Полная версия сайта

Под давлением

Врач-кардиолог Александр Мясников о главных факторах риска для развития гипертонической болезни.

«Советская школа врачей (и ее ярчайший представитель — мой дедушка!) прослеживала четкую связь между возникновением артериальной гипертонии и деятельностью центральной нервной системы. На бытовом уровне всем нам знакомы ситуации, когда стресс, как мы говорим, «нервы», аукаются повышением АД. Мой дед называл гипертонию «болезнью неотреагированных эмоций», — говорит Александр Мясников, потомственный врач, эксперт программы оздоровления нации «Пора лечиться правильно» и автор недавно вышедшей в издательстве «Эксмо» одноименной медицинской энциклопедии.

Арифметика артериальной гипертонии

Пресловутые «120/80 мм рт. ст.» — только небольшая часть того, что мы должны знать о нормальном и повышенном давлении. Итак, самый главный вопрос: какое давление считается нормальным? «Как какое?» — спросите вы. — «Конечно, 120/80!» А вот и нет!

По настоянию Американского общества по изучению артериальной гипертонии 120/80 сегодня рассматриваются уже как «предгипертония» и требует изменения образа жизни! И это не капризы медицинской тусовки, не «умничание», а отражение того установленного факта, что риск атеросклеротического поражения сосудов начинает возрастать уже при выходе АД за рамки 115/75!

Пусть минимально, но начинает, и доктора сдвинули понятие нормы всего на 1 мм рт. ст. как раз для того, чтобы обратить на это внимание всех! Теперь:

  • Нормальное АД — 119/79 и ниже
  • «Предгипертония» — 120/80—139/89
  • Гипертония — 140/90 и выше
  • Гипертония 1 степени — 140/90—159/99
  • Гипертония 2 степени — 160/100—179/109
  • Гипертония 3 степени — 180/110 и выше

Это американская классификация. Европейские кардиологи чуть менее категоричны в определениях, но и их классификация также отражает факт, что 120/80 уже не оптимальная величина:

  • 119/79 — оптимальное АД
  • 120/80—129/84 — нормальное АД
  • 130/85—139/89 — «высоко нормальное» АД
  • 140/90 и выше — гипертония

Другой вариант — изолированная диастолическая гипертония — часто встречается у молодых, до 40 лет, людей. До 40% людей с повышенным АД имеют СКРЫТУЮ гипертонию. Они ничего не чувствуют, при обычном измерении в поликлинике цифры АД совершенно нормальны и казалось бы: живи и радуйся!

Однако оказалось, что если на таких людей надеть монитор, который записывает показатели АД в течение суток или двух днем и ночью — у 20–40% этих пациентов показатели будут отличаться от нормальных! И это имеет клиническое значение: риск инфарктов у таких людей значительно выше среднего!

Откуда эта напасть на нашу голову?!

Не только на голову, но и на сердце, и на почки, и на глаза — у гипертонии много мишеней! Сосудам просто некогда расслабиться, эмоции в нашем обществе сегодня не выплеснуть, вот гипертония и закрепляется, теперь барорецепторы воспринимают этот стабильно повышенный уровень АД как нормальный (помните?) и пошло-поехало! У нас такой тип артериальной гипертонии называется «гипертоническая болезнь».

На Западе ее называли «эссенциальной гипертонией», то есть «невыясненной причины». Подчеркивали отличие от симптоматической гипертонии, (это когда повышение АД имеет причину и является симптомом какой-либо болезни — почек, надпочечников, эндокринных желез), и некоторую «описательность» и «неконкретность» неврогенной теории.

Подпишись на канал 7Дней.ru


Комментарии



Загрузка...

Войти как пользователь

Вы можете войти на сайт, если зарегистрированы на одном из этих сервисов:
или